Zahnärztliche Charting-Checkliste: Befunde und Behandlungsbedarfe

Stellen Sie mit unserem Zahnarzt-Checklisten-Formular die Genauigkeit der Patientenakten und die optimale Behandlungsplanung sicher. Optimieren Sie Befunde, verfolgen Sie Behandlungsbedarfe und steigern Sie die Effizienz Ihrer Zahnarztpraxis – alles an einem Ort!

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Anzeigestil

Patientendemografie und Krankengeschichte

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Überprüfen Sie die Patienteninformationen, sehen Sie sich die Aktualisierungen der Krankengeschichte an und notieren Sie alle relevanten Allergien oder Medikationen.

Vollständiger Name des Patienten

Geburtsdatum

Alter des Patienten

Telefonnummer des Patienten

Vorerkrankungen (Bitte beschreiben)

Allergien

Primärversicherung

Aktuelle Medikamente (Bitte listen Sie alle Medikamente und Dosierungen auf)

Extraorale Untersuchung

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Beobachtung des Gesichts, der Lymphknoten, der Kiefergelenke (TMG) und der Okklusionsbeziehungen.

Name des Patienten

Beobachtungen zur Gesichts-Symmetrie

Kiefergelenksknacken (0-3)

Kiefergelenk (Normal/Eingeschränkt/Schmerzhaft)

Lymphknotenpalpation (bilateral/unilateral/fehlend)

Lymphknotenbeschreibung (bei Palpabilität)

Ruhemaus (Klasse I/Klasse II/Klasse III)

Intraorale Weichteiluntersuchung

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Dokumentieren Sie Befunde bezüglich Lippen, Zunge, Wangen, Gaumen, Mundboden und Rachenraum. Vermerken Sie Läsionen, Entzündungen oder Auffälligkeiten.

Lippen: Beschreibung von Farbe, Textur und Vorhandensein von Läsionen

Zunge: Beschreibung von Farbe, Textur, Größe und Vorhandensein von Ulzerationen oder Schwellungen

Bukkale Schleimhaut (Wangen): Beschreibung von Farbe, Textur und Vorhandensein von Läsionen

Gaumen (Hart- und Weichgaumen): Beschreibung von Farbe, Textur und Vorhandensein von Exostosen oder Läsionen

Mundboden: Beschreibung von Farbe, Textur und Vorhandensein von Schwellungen oder Läsionen

Oropharynx: Beschreibung von Mandeln, Uvula und hinterer Rachenwand

Speichelproduktion

Festgewebeuntersuchung (Zähne)

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Jeden Zahn auf Karies, Restaurationen, Frakturen, Mobilität und parodontale Zustand untersuchen. Bestehende Restaurationen und deren Zustand dokumentieren.

Kariesrisikobewertung (0-5)

Zahn #18 – Zustand

Zahn Nr. 30 - Zustand

Zahn #11 - Sondierungstiefe (mm)

Zahn #31 - Sondierungstiefe (mm)

Bestehende Restaurationen (Alle zutreffenden auswählen)

Anmerkungen zu Zahn 19

Parodontale Untersuchung

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Probing-Tiefen, Ritiere, Blutung beim Sondieren, Furkationsbeteiligung sowie Plaque-/Kalkindices dokumentieren.

Tiefenmessung (Zahn #1)

Rezession (Zahn #1)

Durchbruchsflüssigkeit (BOP)

Furkationsbeteiligung (Zahn #3)

Gingival-Index-Score

Plaque-Index-Score

Zusätzliche parodontale Anmerkungen

Radiographische Befunde

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Dokumentation der Röntgenaufnahmen (Bitewings, Periapikalaufnahmen, Panoramenaufnahme). Anmerkung jeglicher Pathologien oder bedenklicher Bereiche.

Zusammenfassung der radiologischen Interpretation

Bitewing-Index (Carson-Index oder ähnlich)

Vorliegen von Pathologie (alle zutreffenden Punkte ankreuzen)

Spezifische Befunde (z. B. Zahnsteinmenge, Knochenverlust)

Panorama-Radiographie-Interpretation (falls zutreffend)

Röntgenbild anhängen (optional)

Okklusion und Bissanalyse

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Beurteilen Sie die Beziehung der oberen und unteren Zähne. Achten Sie auf Abweichungen oder Probleme beim Biss.

Okklusale Interkuspidale Position (IKP)

Kiefergelenksstatus (Rechts)

Kiefergelenkstatus (Links)

Überbiss (mm)

Überbiss (mm)

Detaillierte Okklusale Notizen

Behandlungsplan-Empfehlungen

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Skizzieren Sie vorgeschlagene Behandlungsoptionen für festgestellte Zahnbedürfnisse. Priorisieren Sie die Behandlung basierend auf Dringlichkeit und Patientenzielen.

Detaillierte Beschreibung des Behandlungsplans

Priorisierungsgrad

Geschätzte Behandlungskosten

Vorgeschlagenes Behandlungsbeginndatum

Behandelnder Anbieter

Informationen zu Finanzvereinbarungen für Patienten

Patientenkommunikation und Einwilligung

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Besprechen Sie die Befunde und den Behandlungsplan mit dem Patienten. Dokumentieren Sie das Verständnis des Patienten und seine Zustimmung zur vorgeschlagenen Behandlung.

Zusammenfassung der besprochenen Ergebnisse

Erläuterung des vorgeschlagenen Behandlungsplans

Geschätzte Behandlungskosten

Verständnis des Patienten bezüglich Risiken und Nutzen?

Einverständniserklärung für bestimmte Verfahren?

Datum des nächsten Termins (falls vereinbart)

Unterschrift des Patienten

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Häufig gestellte Fragen

Kann ich diese Vorlage nach der Installation anpassen?

Selbstverständlich. Nach der Installation können Sie Aufgaben hinzufügen, entfernen oder neu anordnen, benutzerdefinierte Felder hinzufügen und Fristen an Ihren spezifischen Arbeitsablauf anpassen.


Kann ich diesen Checklistenpunkten Bilder oder Fotos hinzufügen?

Ja. Mit unserer Plattform können Sie Fotos, Unterschriften und Notizen zu jedem Element einer Checkliste hinzufügen, um die Überprüfung zu erleichtern und den Abschluss nachzuweisen.


Kann ich eine benutzerdefinierte Checkliste von Grund auf neu erstellen, anstatt eine Vorlage zu verwenden?

Ja, Sie können unsere Funktion "Erstellen Sie Ihre eigene Checkliste" verwenden, um einen individuellen Workflow zu erstellen, der genau auf Ihre betrieblichen Anforderungen zugeschnitten ist.


Kann ich Abhängigkeiten zwischen Aufgaben festlegen?

Ja, Sie können bedingte Logik und Abhängigkeiten einrichten, um sicherzustellen, dass Ihr Team die richtige Reihenfolge der Arbeitsabläufe einhält.


Kann ich bestimmte Punkte einer Checkliste verschiedenen Teammitgliedern zuweisen?

Ja. Sie können einzelne Aufgaben bestimmten Mitarbeitern zuweisen und so eine klare Verantwortlichkeit im gesamten Team sicherstellen.


Kann ich diese Checklisten auf mobilen Geräten vor Ort verwenden?

Ja. Unsere Plattform ist vollständig für verschiedene Geräte optimiert, sodass Ihr Team Aufgaben in Checklisten direkt von jedem Smartphone oder Tablet aus erledigen, aktualisieren und Fotos hochladen kann.


Wie kann ich meinen Vorgesetzten benachrichtigen, sobald eine Checkliste abgeschlossen ist?

Sie können automatisierte Benachrichtigungen einrichten (per E-Mail, Push-Benachrichtigung oder In-App-Benachrichtigung), die ausgelöst werden, sobald eine Checkliste abgeschlossen ist oder wenn ein Element die Qualitätskontrolle nicht besteht.


Können mehrere Personen gleichzeitig an derselben Checkliste arbeiten?

Ja, die Plattform unterstützt Echtzeit-Updates, sodass mehrere Benutzer gleichzeitig an einer einzigen, dynamischen Checkliste mitarbeiten können.


Wo werden die Daten der abgeschlossenen Checklisten gespeichert?

Alle abgeschlossenen Checklisten werden sicher in Ihrem Work OS-Dashboard gespeichert, wodurch ein dauerhaftes, durchsuchbares Audit-Protokoll Ihrer Arbeitsabläufe erstellt wird.


Kann ich Berichte auf der Grundlage meiner Checklistenergebnisse erstellen?

Ja, das ist möglich. Sie können die Fortschrittsraten verfolgen, wiederkehrende Probleme identifizieren und die Teamleistung mithilfe unserer integrierten Berichts- und Analysetools überwachen.


Wie kann ich diese Checklisten für Compliance- oder Audit-Zwecke verwenden?

Da unsere Checklisten Zeitstempel, Fotos und digitale Signaturen erfassen, dienen sie als umfassende digitale Dokumentation für die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und interne Audits.


Kann ich meine abgeschlossenen Checklisten-Daten exportieren, um sie in anderen Tools zu verwenden?

Ja, Sie können Ihre Daten in verschiedenen Formaten (CSV, Excel usw.) exportieren, um Ihre betrieblichen Erkenntnisse in Ihre anderen Geschäftsanwendungen zu integrieren.


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