Sperr- und Kennzeichnungsprotokoll (LOTO) Checklist
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Vorbereitung vor Arbeitsbeginn & Gefährdungsbeurteilung
Erste Schritte zur Identifizierung von Gefahren und zur Planung des Verriegelungsverfahrens.
Prüfdatum
Beginn der Bewertung
Kurzbeschreibung der zu verrichtenden Aufgabe/des Jobs
Gefährdungen – Ersteinschätzung
Gefahren im Zusammenhang mit früheren Vorfällen/Beinaheunfällen?
Bisherige Maßnahmen und deren Wirksamkeit
Risikostufe (basierend auf der ersten Einschätzung)
Name der Person, die die Gefährdungsbeurteilung durchgeführt hat
Unterschrift der Person, die die Gefährdungsbeurteilung durchgeführt hat
Erneuerbare Energien identifizieren
Die Auflistung aller potenziellen Energiequellen, die kontrolliert werden müssen.
Welche Energieformen sind vorhanden?
Beschreiben Sie ungewöhnliche oder unkonventionelle Energiequellen.
Spannung der Stromversorgung (falls zutreffend)
Druck pneumatischer/hydraulischer Systeme (falls zutreffend)
Identifizieren Sie die primäre Energiequelle, die isoliert werden muss.
Zusätzliche Hinweise zu Energiequellen (z. B. sekundäre Gefahren)
Isolations- und Abschaltmaßnahmen
Schritte zur Isolierung und Abschaltung von Geräten.
Detaillierte, schrittweise Abschaltanleitung
Geräte-ID
Abschaltsequenz (z. B. Normalstopp, Not-Aus)
Standort des primären Isolationspunkts
Datum der Prozedurprüfung/Aktualisierung (Letzte Überprüfung)
Zeitpunkt des Stilllegungsbeginns
Gibt es besondere oder ungewöhnliche Aspekte bei der Stilllegung zu beachten?
Sperr- und Kennzeichnungssystem
Anbringen von Schlössern und Kennzeichen an Energieisolationspunkten.
Verwendeter Schlosstyp (z. B. Schlüsselschloss, Zahlenschloss)
Schlosssicherheitsnummer
Tag-Typ verwendet
Tag-ID Nummer
Tag-Informationen
Sperr-/Absperrbereich (genauer Isolationsort)
Autorisiertes Personal, das LOTO anwendet
Autorisierte Personenunterschrift (Schlosssicherungsverfahren)
Isolationsprüfung
Bestätigung, dass die Ausrüstung vollständig spannungsfrei und sicher für Arbeiten ist.
Spannungsmessung (Phasenspannung)
Spannungsmessung (Phase-Neutralpunkt)
Stromaufnahme (Ampere)
Bestätigen Sie den Nullenergiezustand?
Beschreiben Sie die durchgeführten Verifizierungsmaßnahmen.
Lautstärke-Check (Geräuscharmut überprüfen)
Bewegungsprüfung (Überprüfung auf ungewollte Bewegung)
Prüfdatum
Überprüfungszeit
Leistungsbeurteilung & Beobachtung
Sicherstellen, dass Arbeiten gefahrlos ausgeführt werden und potenzielle Probleme erkennen.
Beschreiben Sie die durchgeführten Arbeiten an der Ausrüstung.
Anzahl der an der Ausrüstung arbeitenden Personen.
Wurden ungewöhnliche Geräusche oder Bewegungen beobachtet?
Wenn ja, beschreiben Sie bitte ungewöhnliche Geräusche oder Bewegungen.
Wurden während der Arbeiten versehentlich Werkzeuge oder Geräte bewegt oder fallen gelassen?
Wenn ja, beschreiben Sie den Vorfall und die ergriffenen Korrekturmaßnahmen.
Gibt es jemanden, der Beschwerden hat oder etwas Ungewöhnliches bemerkt?
Wenn ja, beschreiben Sie bitte das Unbehagen oder die Besorgnis.
Beseitigung der LOTO-Maßnahmen & Anlagenwiederinbetriebnahme
Verfahren zum Entfernen von Verriegelungen und Etiketten sowie zum sicheren Neustart der Ausrüstung.
Datum der LOTO-Entfernung
Zeitpunkt der LOTO-Freigabe
Grund für die Aufhebung der LOTO-Sperre
Wenn "Sonstiges" ausgewählt wurde, bitte Grund für die Entfernung erläutern.
Wurde eine Sichtprüfung durchgeführt?
Geräte-Spannung/Druck nach Verifizierung
Bestätigung der klaren Kommunikation mit betroffenen Mitarbeitern
Autorisierte Personen – Unterschriftsentfernung
Name (in Druckschrift) der bevollmächtigten Person(en)
Dokumentation & Freigabe
Die LOTO-Prozedur aufzeichnen und den Abschluss bestätigen.
Datum des LOTO-Verfahrens
Zeitpunkt der LOTO-Implementierung
Geräte-/Maschinennummer
Kurze Beschreibung der ausgeführten Arbeiten
LOT-Verfahren befolgt (Referenz)
Zusätzliche Anmerkungen/Feststellungen
Autorisierte Person für die Abschliessung – Unterschrift
Betroffener Mitarbeiter – Bestätigung
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