ChecklistGuro Workflow für die Bearbeitung von Versicherungsschäden
Optimieren Sie Ihren gesamten Schadenbearbeitungsprozess mit unserem automatisierten Workflow für die Bearbeitung von Versicherungsschäden. Diese umfassende Lösung für das Fallmanagement wurde für Präzision und Geschwindigkeit entwickelt und optimiert die Schadensaufnahme, die Überprüfung der Versicherungsbedingungen, die Schadensbewertung und die Schadensregulierung. Reduzieren Sie manuelle Fehler, beschleunigen Sie die Bearbeitungszeiten und steigern Sie die Produktivität der Sachbearbeiter mit einem nahtlosen, revisionssicheren digitalen Prozess, der die Zufriedenheit der Versicherungsnehmer und die betriebliche Effizienz erhöht.
Diese Vorlage wurde 4 Mal installiert.
Start
Start des Workflows/Prozesses.
1. Details zur Anfrage abrufen
Rufen Sie die ursprünglichen Daten für die Schadensmeldung ab, einschließlich der Policennummer, des Namens des Anspruchstellers und des Datums des Vorfalls.
2. Profil des Versicherungsnehmers abrufen
Rufen Sie Daten aus dem Kundendatenmodell ab, um die Deckungslimits und den Status der Versicherungspolice zu überprüfen.
3. Selbstbeteiligung der Versicherungspolice berechnen
Wenden Sie den Selbstbehalt auf den gemeldeten Schadensbetrag an, um die anfängliche Höhe der zu zahlenden Entschädigung zu ermitteln.
4. Sachbearbeiter für Schadensregulierung zuweisen.
Erstellen Sie eine Aufgabe für die Schadenabteilung, damit ein qualifizierter Sachbearbeiter für die Bearbeitung des neuen Schadensfalls zuständig gemacht wird.
5. Ermittlungsbericht erstellen
Erstellen Sie einen neuen Eintrag im Datenmodell für die Ermittlungen, um Ergebnisse und Beweismittel zu erfassen.
6. Aufgabe: Standortinspektion
Erstellen Sie eine Aufgabe für den zuständigen Sachbearbeiter, damit dieser eine Vor-Ort-Besichtigung des Schadens durchführt.
7. Aktualisieren Sie den Status der Anfrage auf „In Bearbeitung“.
Aktualisieren Sie das Statusfeld im Schadensdatenmodell, sobald ein Sachbearbeiter zugewiesen wurde.
8. Vorfallsfotos abrufen
Alle mit dem Schadensfall verknüpften Bild- oder Dokumenteinträge anzeigen.
9. Gesamte geschätzte Reparaturkosten
Fassen Sie alle einzelnen Positionen aus den verschiedenen Kostenvoranschlägen von Dienstleistern für Reparaturen zusammen, um die geschätzten Gesamtkosten zu berechnen.
10. Betrugsrisiko bewerten.
Führen Sie eine Formel aus, die den beanspruchten Betrag mit den historischen Durchschnittswerten für diesen Policentyp vergleicht, um potenziellen Betrug aufzudecken.
11. Aufgabe zur Überprüfung von Betrugsfällen
Erstellen Sie eine Aufgabe mit hoher Priorität für die Sonderermittlungseinheit (SIU), wenn der Risikowert einen bestimmten Schwellenwert überschreitet.
12. Reservierten Betrag aktualisieren
Aktualisieren Sie das Feld „Finanzielle Reserve“ im Schadensantragseintrag mit dem neuen, zusammengefassten Gesamtwert.
13. Vergleichsangebot erstellen
Erstellen Sie einen neuen Eintrag im Abrechnungsdatenmodell, der die vorgeschlagene Aufschlüsselung der Auszahlung enthält.
14. Informieren Sie den Antragsteller über die Einigung.
Senden Sie eine E-Mail an den Versicherungsnehmer, in der Sie die Höhe der Entschädigung und die nächsten Schritte erläutern.
15. Abschließende Genehmigungsaufgabe
Erstellen Sie eine Aufgabe für den Schadenbearbeiter, damit dieser das Vergleichsangebot prüft und digital unterzeichnet.
16. Aktualisieren Sie den Status der Anfrage auf „Abgeschlossen“.
Aktualisieren Sie den Hauptdatensatz für den Anspruch, sobald die Zahlung bearbeitet wurde, und setzen Sie den Status auf „abgeschlossen“.
17. Doppelte Unteransprüche entfernen.
Löschen Sie alle versehentlich erstellten doppelten Anspruchseinträge, die während des Überprüfungsprozesses identifiziert wurden.
18. Monatlicher Bericht über Schadenersatzforderungen
Erstellen Sie einen monatlichen zusammenfassenden Bericht über alle abgeschlossenen Schadensfälle, die Gesamtsumme der Auszahlungen und die durchschnittliche Bearbeitungszeit.
19. Senden Sie eine SMS zur Zahlungsbestätigung.
Senden Sie eine SMS-Benachrichtigung an die registrierte Mobiltelefonnummer des Antragstellers, um zu bestätigen, dass die Gelder freigegeben wurden.
Ende
Ende des Arbeitsablaufs/Prozesses.
Start des Workflows/Prozesses.
Rufen Sie die ursprünglichen Daten für die Schadensmeldung ab, einschließlich der Policennummer, des Namens des Anspruchstellers und des Datums des Vorfalls.
Rufen Sie Daten aus dem Kundendatenmodell ab, um die Deckungslimits und den Status der Versicherungspolice zu überprüfen.
Wenden Sie den Selbstbehalt auf den gemeldeten Schadensbetrag an, um die anfängliche Höhe der zu zahlenden Entschädigung zu ermitteln.
Erstellen Sie eine Aufgabe für die Schadenabteilung, damit ein qualifizierter Sachbearbeiter für die Bearbeitung des neuen Schadensfalls zuständig gemacht wird.
Erstellen Sie einen neuen Eintrag im Datenmodell für die Ermittlungen, um Ergebnisse und Beweismittel zu erfassen.
Erstellen Sie eine Aufgabe für den zuständigen Sachbearbeiter, damit dieser eine Vor-Ort-Besichtigung des Schadens durchführt.
Aktualisieren Sie das Statusfeld im Schadensdatenmodell, sobald ein Sachbearbeiter zugewiesen wurde.
Alle mit dem Schadensfall verknüpften Bild- oder Dokumenteinträge anzeigen.
Fassen Sie alle einzelnen Positionen aus den verschiedenen Kostenvoranschlägen von Dienstleistern für Reparaturen zusammen, um die geschätzten Gesamtkosten zu berechnen.
Führen Sie eine Formel aus, die den beanspruchten Betrag mit den historischen Durchschnittswerten für diesen Policentyp vergleicht, um potenziellen Betrug aufzudecken.
Erstellen Sie eine Aufgabe mit hoher Priorität für die Sonderermittlungseinheit (SIU), wenn der Risikowert einen bestimmten Schwellenwert überschreitet.
Aktualisieren Sie das Feld „Finanzielle Reserve“ im Schadensantragseintrag mit dem neuen, zusammengefassten Gesamtwert.
Erstellen Sie einen neuen Eintrag im Abrechnungsdatenmodell, der die vorgeschlagene Aufschlüsselung der Auszahlung enthält.
Senden Sie eine E-Mail an den Versicherungsnehmer, in der Sie die Höhe der Entschädigung und die nächsten Schritte erläutern.
Erstellen Sie eine Aufgabe für den Schadenbearbeiter, damit dieser das Vergleichsangebot prüft und digital unterzeichnet.
Aktualisieren Sie den Hauptdatensatz für den Anspruch, sobald die Zahlung bearbeitet wurde, und setzen Sie den Status auf „abgeschlossen“.
Löschen Sie alle versehentlich erstellten doppelten Anspruchseinträge, die während des Überprüfungsprozesses identifiziert wurden.
Erstellen Sie einen monatlichen zusammenfassenden Bericht über alle abgeschlossenen Schadensfälle, die Gesamtsumme der Auszahlungen und die durchschnittliche Bearbeitungszeit.
Senden Sie eine SMS-Benachrichtigung an die registrierte Mobiltelefonnummer des Antragstellers, um zu bestätigen, dass die Gelder freigegeben wurden.
Ende des Arbeitsablaufs/Prozesses.
Häufig gestellte Fragen
Kommentare
Bisher gibt es keine Kommentare. Seien Sie der Erste, der einen hinzufügt!
Demonstration der Lösung für das Fallmanagement
Optimieren Sie Ihre Fallbearbeitung und verbessern Sie die Ergebnisse! ChecklistGuro zentralisiert Fallinformationen, Aufgaben und Kommunikation. Verbessern Sie die Effizienz, stellen Sie die Einhaltung von Vorschriften sicher und bieten Sie einen außergewöhnlichen Service. Verwalten Sie alles mit unserer Work OS.
Verwandte Workflow-Vorlagen
Benötigen Sie Hilfe bei Checklisten?
Haben Sie eine Frage? Wir helfen Ihnen gerne. Bitte senden Sie uns Ihre Anfrage, und wir werden Ihnen umgehend antworten.