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| Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) | | |
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| Équipement de soins aux patients
(STEP) | | |
| Date de la dernière inspection (DATE) | | |
| Hauteur du lit (pouces) (NUMBER) | | |
| Réglages de soulagement de pression du matelas (1-10)
(NUMBER) | | |
| État des lattes (SELECTION options: Excellent, Bon, Juste, Pauvre) | | |
| Dysfonctionnements constatés (SELECTION options: Opération bruyante, Difficulté à ajuster la hauteur, Rembourrage usé, Problèmes de mécanisme de verrouillage, Rien.) | | |
| Notes/Commentaires supplémentaires (TEXT) | | |
| Signature du technicien
(SIGNATURE) | | |
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| Équipement d'imagerie médicale (STEP) | | |
| Courant du tube à rayons X (mA)
(NUMBER) | | |
| Tension du tube à rayons X (kV) (NUMBER) | | |
| Date du dernier étalonnage - Rayons X (DATE) | | |
| Incidents de décharge du spectromètre IRM (depuis la dernière maintenance)
(NUMBER) | | |
| État de la bobine de gradient IRM (SELECTION options: Normal, Bruit mineur, Bruit important, Réparation nécessaire) | | |
| Date du dernier remplacement du filtre - CT (DATE) | | |
| Notes/Observations - Échographie (TEXT) | | |
| Télécharger l'image - Résultat de l'étalonnage (UPLOAD) | | |
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| Équipement de kinésithérapie respiratoire (STEP) | | |
| Date du dernier calibrage (DATE) | | |
| Mesures de pression (psi)
(NUMBER) | | |
| Débit (L/min)
(NUMBER) | | |
| État du système d'humidification (SELECTION options: Fonctionnel(le), À réparer, Hors service) | | |
| Des bruits ou observations inhabituels ? (TEXT) | | |
| Filtres vérifiés ? (SELECTION options: Filtre d'entrée, Filtre de sortie
, Filtre d'humidificateur) | | |
| Temps de calibration (DATE) | | |
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| Équipement de stérilisation (STEP) | | |
| Date de la dernière validation du cycle (DATE) | | |
| Temps de cycle (minutes)
(NUMBER) | | |
| Température (°C) (NUMBER) | | |
| Pression (PSI)
(NUMBER) | | |
| Type de cycle (SELECTION options: Gravité, Contre-lavage à la vapeur, Déplacement d'air) | | |
| Notes de cycle / Observations de cycle (TEXT) | | |
| Rapport de validation du cycle (UPLOAD) | | |
| Contrôle de la qualité de l'eau (SELECTION options: Passez., Échouer, Nécessite des tests supplémentaires.) | | |
| Heure de début du cycle (DATE) | | |
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| Systèmes d'alimentation d'urgence (STEP) | | |
| Date du dernier test du générateur (DATE) | | |
| Durée de fonctionnement du générateur (heures)
(NUMBER) | | |
| Niveau de carburant (gallons/litres) (NUMBER) | | |
| Type de carburant (SELECTION options: Diesel, Essence, propane, Gaz naturel) | | |
| Date du dernier test (DATE) | | |
| Observations/Notes de l'examen précédent (TEXT) | | |
| Télécharger le rapport de test (facultatif) (UPLOAD) | | |
| Statut UPS (SELECTION options: Fonctionnement normal, Attention
, Erreur, Hors ligne
) | | |
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| Systèmes de survie (STEP) | | |
| Pression du ventilateur (cmH₂O)
(NUMBER) | | |
| Débit d'oxygène (L/min)
(NUMBER) | | |
| Date du dernier remplacement du filtre (DATE) | | |
| Heure de test d'alarme (DATE) | | |
| Des bruits anormaux ont-ils été observés ? (TEXT) | | |
| Mode ventilateur (SELECTION options: Réglage du volume, Contrôle de la pression, Assistance Contrôle) | | |
| Contrôles fonctionnels terminés (SELECTION options: Mise sous tension / Arrêt, Livraison en volume, Réponse aux alarmes, État de la batterie de secours) | | |
| Signature du technicien
(SIGNATURE) | | |
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| Dispositifs de surveillance (STEP) | | |
| Fréquence cardiaque (BPM)
(NUMBER) | | |
| Pression artérielle (systolique) (NUMBER) | | |
| Pression artérielle (diastolique) (NUMBER) | | |
| Saturation en oxygène (%)
(NUMBER) | | |
| Fréquence respiratoire (cycles/min)
(NUMBER) | | |
| Date du dernier étalonnage (DATE) | | |
| Temps de lecture (DATE) | | |
| Notes/Observations
Notes/Observations
(TEXT) | | |
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| Équipement de mobilité et de transfert (STEP) | | |
| Date de la dernière inspection (DATE) | | |
| Pression des pneus (fauteuil roulant) (PSI)
(NUMBER) | | |
| Fonctionnalités des barrières de lit d'hôpital (SELECTION options: Entièrement fonctionnel, Petit problème, Nécessite une réparation, Non fonctionnel
) | | |
| Inspection des ascenseurs - Cochez les cases pertinentes.
(SELECTION options: État de la batterie, Intégrité des câbles, Fonctionnement du moteur, Fonction d'arrêt d'urgence
, Capacité de charge vérifiée) | | |
| Observations/Remarques concernant le mouvement ou la fonctionnalité de la chaise (TEXT) | | |
| Signature du technicien (SIGNATURE) | | |
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| Équipement de laboratoire (STEP) | | |
| Durée de vie de la lampe du spectrophotomètre (NUMBER) | | |
| Date du dernier étalonnage (centrifugeuse)
(DATE) | | |
| Dernière heure de maintenance (Machine PCR)
(DATE) | | |
| Facteur d'étalonnage du pH (NUMBER) | | |
| Des observations particulières ?
(TEXT) | | |
| Conditions de stockage des réactifs (SELECTION options: Température appropriée, Instable, Expiré) | | |
| Joindre les certificats d'étalonnage. (UPLOAD) | | |
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| Climatisation et contrôle de l'environnement (STEP) | | |
| Date du dernier remplacement du filtre (DATE) | | |
| Température de l'air soufflé (F) (NUMBER) | | |
| Température de l'air extrait (F)
(NUMBER) | | |
| Tours de ventilateur (NUMBER) | | |
| Niveau du fluide frigorigène (SELECTION options: Optimal
, Bas, Haut, Non vérifié
) | | |
| Notes sur les performances du système (TEXT) | | |
| Date de la prochaine maintenance prévue (DATE) | | |
| Joindre le rapport de maintenance/les images (UPLOAD) | | |
