Lista kontrolna Lockout/Tagout (LOTO)

LISTA KONTROLNA LOCKOUT/TAGOUT (LOTO) Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- PLANOWANIE PRZEDZMIANOWE I OCENA ZAGROŻEŃ --- [ ] Data oceny [ ] Rozpoczęcie oceny [ ] Krótki opis zakresu zadań/pracy do wykonania [ ] Zidentyfikowane potencjalne zagrożenia (wstępna ocena) [ ] Czy występują zagrożenia związane z poprzednimi incydentami/lekko unikniętymi sytuacjami? (Tak, Nie., Nieznany ) [ ] Poprzednio wprowadzone środki zaradcze (jeśli dotyczy) i ich skuteczność [ ] Poziom ryzyka (na podstawie wstępnej oceny) (Niski, Środek, Wysoki) [ ] Imię i nazwisko osoby przeprowadzającej ocenę ryzyka [ ] Podpis osoby przeprowadzającej ocenę ryzyka --- ZIDENTYFIKUJ ŹRÓDŁA ENERGII. --- [ ] Jakie rodzaje energii występują? (Elektryczny, Pneumatyczny, Hydrauliczny, Mechaniczne (np. obrotowe wały), Termiczny (np. para, gorący olej), Chemiczne (np. zbiorniki ciśnieniowe), Grawitacyjne (np. obciążenia podwyższone) , Brak.) [ ] Opisz wszelkie nietypowe lub niestandardowe źródła energii. [ ] Napięcie zasilania elektrycznego (jeśli dotyczy) [ ] Ciśnienie systemów pneumatycznych/hydraulicznych (jeśli dotyczy) [ ] Zidentyfikuj główne źródło energii, które wymaga izolacji. (Elektryczny, Pneumatyczny, Hydrauliczny, Mechaniczny, Termiczny, Chemiczny) [ ] Dodatkowe uwagi dotyczące źródeł energii (np. wtórne zagrożenia) --- PROCEDURY IZOLACJI I WYŁĄCZENIA --- [ ] Szczegółowa instrukcja krok po kroku wyłączania [ ] Numer identyfikacyjny sprzętu [ ] Sekwencja wyłączania (np. normalne zatrzymanie, awaryjne zatrzymanie) (Zwykły przystanek, Zatrzymanie awaryjne, Kontrolowane wyłączenie) [ ] Lokalizacja Punktu Pierwotnej Izolacji [ ] Data przeglądu/aktualizacji procedury (ostatni przegląd) [ ] Czas rozpoczęcia wyłączania [ ] Czy są jakieś nietypowe kwestie do rozważenia przed wyłączeniem? --- PROCEDURA BLOKOWANIA I OZNACZANIA --- [ ] Rodzaj Zamka (np. z kluczem, z kombinacją) (Zamek z kluczem, Zamek kombinacyjny, Inne (Należy określić w TEKŚCIE_DŁUGIM) ) [ ] Numer identyfikacyjny zamka [ ] Rodzaj użytego znacznika (Standardowy znacznik, Własny znacznik, Pusta etykieta (Do wypełnienia)) [ ] Identyfikator znacznika [ ] Informacje o tagach [ ] Lokalizacja zamka/etykiety (konkretny punkt izolacji) [ ] Osoby upoważnione zgłaszające LOTO (Jedyna Osoba Upoważniona, Wielu upoważnionych osób, Procedura blokady grupowej) [ ] Podpis Upełномоcnionej Osoby (Wniosek o Zabezpieczenie) --- WERYFIKACJA IZOLACJI --- [ ] Odczyt napięcia (międzyfazowy) [ ] Odczyt napięcia (fałd-do-neutralnego) [ ] Aktualny pobór prądu (A) [ ] Potwierdzić stan zerowej energii? (Tak., Nie.) [ ] Opisz podjęte kroki weryfikacji. [ ] Sprawdzenie dźwięku (Upewnij się, że nie ma żadnych zakłóceń z urządzeń) (Tak. , Nie) [ ] Sprawdzenie ruchu (potwierdzenie braku niepożądanego ruchu) (Tak, Nie.) [ ] Data weryfikacji [ ] Czas weryfikacji --- OCENA I OBSERWACJA PRACY --- [ ] Opisz wykonywane czynności serwisowe przy urządzeniu. [ ] Liczba pracowników obsługujących sprzęt. [ ] Czy zaobserwowano jakieś nietypowe dźwięki lub ruchy? (Tak, Nie) [ ] Jeśli tak, opisz nietypowe odgłosy lub ruchy. [ ] Czy podczas pracy przypadkowo przesunięto lub upuszczono jakieś narzędzia lub sprzęt? (Tak., Nie.) [ ] Jeśli tak, opisz incydent i podjęte działania naprawcze. [ ] Czy ktoś odczuwa dyskomfort lub zauważył coś niepokojącego? (Tak, Nie.) [ ] Jeśli tak, opisz dolegliwość lub obawę. --- USUNIĘCIE LOTO I PONOWNE URUCHOMIENIE URZĄDZENIA --- [ ] Data usunięcia LOTO [ ] Czas usunięcia LOTO [ ] Powód usunięcia LOTO (Zakończenie pracy, Zmiana śmie... , Awaria sprzętu, Inne (określ) ) [ ] Jeśli wybrano opcję „Inne”, proszę wyjaśnić powód usunięcia. [ ] Czy przeprowadzono oględziny wzrokowe? (Tak, Nie) [ ] Napięcie/Ciśnienie sprzętu po weryfikacji [ ] Potwierdzenie jasnej komunikacji z dotkniętymi pracownikami (Tak, Nie.) [ ] Podpis upoważnionej osoby (usunięcie) [ ] Imię i nazwisko upoważnionej osoby --- DOKUMENTACJA I ZATWIERDZENIE --- [ ] Data procedury LOTO [ ] Czas wdrożenia LOTO [ ] Identyfikator urządzenia/maszyny [ ] Krótki opis wykonanych prac [ ] Postępowanie LOTO Przeprowadzone (Odwołanie) (Procedura Standardowa A , Standardowa Procedura B, Procedura niestandardowa – szczegóły w uwagach.) [ ] Dodatkowe notatki/obserwacje [ ] Podpis upoważnionej osoby odpowiedzialnej za odcięcie zasilania [ ] Potwierdzenie dla pracownika dotkniętego zmianami --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/manufacturing/lockout-tagout-loto-checklist (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)