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Liste de contrôle de facturation dentaire : Vérification des demandes de remboursement et des paiements Checklist

Optimisez les revenus de votre cabinet dentaire et minimisez les erreurs ! Cette liste de contrôle pour la facturation dentaire garantit des soumissions de demandes précises, un traitement des paiements efficace et une préparation complète pour les audits. Rationalisez votre flux de facturation et dynamisez votre résultat net.

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Style d'affichage

Vérification des informations du patient

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Vérifiez que les informations démographiques du patient, les détails de son assurance et son autorisation sont exacts et complets.

Nom du patient (prénom)

Nom du patient

Date de naissance du patient (année)

Date de naissance du patient

Adresse du patient (rue)

Ville patiente

État du patient

Code postal du patient

Assurance principale

Codification et documentation des procédures

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Vérifiez que les codes CPT/HCPCS appropriés sont utilisés et documentés dans les dossiers patients afin de correspondre aux services fournis.

Code de procédure (CPT/HCPCS)

Description de la procédure

Notes narratives (si applicable)

Type d'anesthésie (le cas échéant)

Unités/Quantité de service

Date de la procédure

Codes de diagnostic (ICD-10)

Soumission de réclamation

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Veiller à ce que les demandes de remboursement soient soumises, qu'elles soient électroniques ou manuelles, à l'organisme payeur approprié et dans le format requis.

Mode de soumission

Numéro de dossier (si applicable)

Paiement ID

Date de prestation

Remarques/Commentaires (par exemple, numéro d'autorisation, instructions spécifiques)

Formulaire de réclamation - Version

Admissibilité et autorisation Payer

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Vérifiez l'admissibilité du patient et obtenez les pré-autorisations nécessaires avant de prodiguer les soins.

Vérification de l'assurance

Numéro d'autorisation

Date de vérification

Pré-autorisation requise ?

Date d'expiration de l'autorisation

Remarques/Commentaires

Suivi et relance des demandes d'indemnisation

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Suivre l'état des demandes, étudier les refus et renvoyer les demandes si nécessaire.

Numéro de dossier

Date de demande

Date du suivi initial

Statut de la réclamation

Registre des paiements/Journal de communication

Motif de suivi (si applicable)

Date du prochain suivi

Personne de contact chez Payer

Enregistrement et rapprochement des paiements

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Enregistrez avec précision les paiements reçus et confrontez-les aux créances en suspens.

Montant du paiement reçu

Date de réception du paiement

Mode de paiement

Numéro de réclamation/de facture

Remarques/Commentaires (par exemple, détails relatifs aux prestations)

Montant EOB

Motif de l'ajustement (le cas échéant)

Déclarations et recours des patients

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Établir les relevés de factures pour les patients, gérer leurs demandes concernant la facturation et traiter les recours concernant les refus de prise en charge.

Solde disponible

Date de déclaration

Résumé des demandes du patient

Statut de la résolution

Détails de la résolution (si applicable)

Appel déposé ?

Date de dépôt de recours (si applicable)

Notes de recours (le cas échéant)

Conformité et Audit

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Veiller au respect des réglementations relatives à la facturation et effectuer des audits périodiques afin d’assurer l’exactitude et d’identifier les axes d’amélioration.

Date du dernier audit de conformité

Nombre de réclamations examinées

Domaines audités (Cocher toutes les cases applicables)

Détails de la zone « Autre » examinée (si applicable)

Nombre d'erreurs de codage détectées

Nombre d'erreurs de documentation détectées

Mesures correctives prises (le cas échéant)

Date des actions correctives terminées

Résultat de l'audit

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