Liste de contrôle de facturation dentaire : Vérification des demandes de remboursement et des paiements Checklist
Optimisez les revenus de votre cabinet dentaire et minimisez les erreurs ! Cette liste de contrôle pour la facturation dentaire garantit des soumissions de demandes précises, un traitement des paiements efficace et une préparation complète pour les audits. Rationalisez votre flux de facturation et dynamisez votre résultat net.
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Vérification des informations du patient
Vérifiez que les informations démographiques du patient, les détails de son assurance et son autorisation sont exacts et complets.
Nom du patient (prénom)
Nom du patient
Date de naissance du patient (année)
Date de naissance du patient
Adresse du patient (rue)
Ville patiente
État du patient
Code postal du patient
Assurance principale
Codification et documentation des procédures
Vérifiez que les codes CPT/HCPCS appropriés sont utilisés et documentés dans les dossiers patients afin de correspondre aux services fournis.
Code de procédure (CPT/HCPCS)
Description de la procédure
Notes narratives (si applicable)
Type d'anesthésie (le cas échéant)
Unités/Quantité de service
Date de la procédure
Codes de diagnostic (ICD-10)
Soumission de réclamation
Veiller à ce que les demandes de remboursement soient soumises, qu'elles soient électroniques ou manuelles, à l'organisme payeur approprié et dans le format requis.
Mode de soumission
Numéro de dossier (si applicable)
Paiement ID
Date de prestation
Remarques/Commentaires (par exemple, numéro d'autorisation, instructions spécifiques)
Formulaire de réclamation - Version
Admissibilité et autorisation Payer
Vérifiez l'admissibilité du patient et obtenez les pré-autorisations nécessaires avant de prodiguer les soins.
Vérification de l'assurance
Numéro d'autorisation
Date de vérification
Pré-autorisation requise ?
Date d'expiration de l'autorisation
Remarques/Commentaires
Suivi et relance des demandes d'indemnisation
Suivre l'état des demandes, étudier les refus et renvoyer les demandes si nécessaire.
Numéro de dossier
Date de demande
Date du suivi initial
Statut de la réclamation
Registre des paiements/Journal de communication
Motif de suivi (si applicable)
Date du prochain suivi
Personne de contact chez Payer
Enregistrement et rapprochement des paiements
Enregistrez avec précision les paiements reçus et confrontez-les aux créances en suspens.
Montant du paiement reçu
Date de réception du paiement
Mode de paiement
Numéro de réclamation/de facture
Remarques/Commentaires (par exemple, détails relatifs aux prestations)
Montant EOB
Motif de l'ajustement (le cas échéant)
Déclarations et recours des patients
Établir les relevés de factures pour les patients, gérer leurs demandes concernant la facturation et traiter les recours concernant les refus de prise en charge.
Solde disponible
Date de déclaration
Résumé des demandes du patient
Statut de la résolution
Détails de la résolution (si applicable)
Appel déposé ?
Date de dépôt de recours (si applicable)
Notes de recours (le cas échéant)
Conformité et Audit
Veiller au respect des réglementations relatives à la facturation et effectuer des audits périodiques afin d’assurer l’exactitude et d’identifier les axes d’amélioration.
Date du dernier audit de conformité
Nombre de réclamations examinées
Domaines audités (Cocher toutes les cases applicables)
Détails de la zone « Autre » examinée (si applicable)
Nombre d'erreurs de codage détectées
Nombre d'erreurs de documentation détectées
Mesures correctives prises (le cas échéant)
Date des actions correctives terminées
Résultat de l'audit
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