Шаблон за контролен списък за управление на случаите
Изтеглете Case Management Checklist Template за оптимизация на работните процеси. Подобрете продуктивността и автоматизирайте задачите си с ChecklistGuro веднага!
| Label | Value | Notes |
|---|---|---|
| Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) | ||
| Обработка и оценка на случаи (STEP) | ||
| Дата на първоначален контакт (DATE) | ||
| Обобщение на първоначална презентация пред клиент (TEXT) | ||
| Причина за приемане на случая (SELECTION options: Препоръка , Самопозоваване , Правна заповед, Друг) | ||
| Възраст на клиента (NUMBER) | ||
| Докладвани основни притеснения (SELECTION options: Жилищe, Финансов, Правен, Психично здраве, Физическо здраве, Заетост, Семейство/Взаимоотношения ) | ||
| Орган, който препраща (ако има такъв) (TEXT) | ||
| Първоначални наблюдения и потенциални рискове (TEXT) | ||
| Проверка на информация за клиента (STEP) | ||
| Пълно име (TEXT) | ||
| Дата на раждане (ГГГГ) (NUMBER) | ||
| Адрес (TEXT) | ||
| Телефонен номер (TEXT) | ||
| Вид на идентификация (SELECTION options: Шофьорска книжка , Паспорт, Социална осигурителна карта, Друг) | ||
| Копие от документ за самоличност (UPLOAD) | ||
| Име на лице за спешни контакти (TEXT) | ||
| Телефон за спешни контакти (TEXT) | ||
| Оценка на нуждите и поставяне на цели (STEP) | ||
| Възприетите нужди на клиента (с негови думи) (TEXT) | ||
| Основни области на нужда (отбележете всички приложими) (SELECTION options: Жилища, Заетост, Здравеопазване , Финансова помощ, Правна помощ, Образование/Обучение , Подкрепа за психично здраве, Подкрепа за справяне със зависимостите , Транспорт) | ||
| Месечен доход на клиента (NUMBER) | ||
| Силни страни и ресурси на клиента (TEXT) | ||
| Нивото на ангажираност на клиента (SELECTION options: Високо ангажирани, Умерено ангажиран, Ниска ангажираност, Несигурен) | ||
| Първоначални цели (утвърдени съвместно) (TEXT) | ||
| Дата за преглед на целта (DATE) | ||
| Идентифициране и разпределение на ресурси (STEP) | ||
| Възложен основен поддръжник. (SELECTION options: Работник А, Работник Б, Работник C, Предстоящо възлагане) | ||
| Необходими са специализирани услуги. (SELECTION options: Правна помощ , Подкрепа за психично здраве, Финансово консултиране, Медицински грижи, Жилищна помощ, Няма.) | ||
| Приблизителен бюджет за разпределение (NUMBER) | ||
| Подкрепящи документи (напр. препоръки) (UPLOAD) | ||
| Дата на насочване (DATE) | ||
| Транспортни ресурси (SELECTION options: Предоставено от агенция, Отговорност на клиента, Предстои. , Не се изисква. ) | ||
| Обслужване и внедряване (STEP) | ||
| Дата на започване на предоставяне на услугите (DATE) | ||
| Описание на предлаганите услуги (TEXT) | ||
| Брой завършени сесии (NUMBER) | ||
| Метод за предоставяне на услуги (SELECTION options: Лично, Дистанционен (Видео) , Дистанционно (разговор) ) | ||
| Подкрепяща документация (напр. бележки за напредъка) (UPLOAD) | ||
| Продължителност на всяка сесия (DATE) | ||
| Проследяване и оценка на напредъка (STEP) | ||
| Дата на преглед на напредъка (DATE) | ||
| Оценка на напредъка (1-5) (NUMBER) | ||
| Обобщение на постигнатия напредък (TEXT) | ||
| Срещнати предизвикателства и приложени решения (TEXT) | ||
| Обща оценка на напредъка (SELECTION options: В правилния път, Малко назад с графика., Значително изоставаме от графика., Изисква корекция. ) | ||
| Области, изискващи допълнително внимание (SELECTION options: Финансова подкрепа , Жилищна помощ, Емоционална подкрепа, Правна помощ , Достъп до здравеопазване) | ||
| Забележки от обратна връзка от заинтересовани страни/клиент (ако има такива). (TEXT) | ||
| Дата на следващия преглед (DATE) | ||
| Документация и водене на записи (STEP) | ||
| Дата на създаване на записа (DATE) | ||
| Обобщение на бележки от първоначална оценка (TEXT) | ||
| Обосноваващи документи (напр. доклади, кореспонденция) (UPLOAD) | ||
| Тип запис (SELECTION options: Приемна документация , Бележка за напредъка , Кореспонденция , Запис за приключване) | ||
| Предприети действия и резултати (TEXT) | ||
| Брой страници в приложените документи (NUMBER) | ||
| Подпис на мениджър на случай (SIGNATURE) | ||
| Идентификационен номер/Номер на случай (TEXT) | ||
| Комуникация и сътрудничество (STEP) | ||
| Последна дата на контакт с клиент (DATE) | ||
| Начин на контакт (Телефон, Имейл, Лично) (TEXT) | ||
| Обобщение на комуникацията и основни дискусионни точки (TEXT) | ||
| Заинтересовани страни, включени в комуникацията (SELECTION options: Клиент, Член на семейството, Правен представител, Доставчик на услуги, Ръководител отдел за случайни дела ) | ||
| Обсъдени теми (SELECTION options: Актуализации напредъка , Преглед на сервизната програма, Финансови въпроси, Притеснения/Предизвикателства , Цели/Обективи) | ||
| Следващо планирано съобщение (Тип) (TEXT) | ||
| Дата на следваща комуникация (DATE) | ||
| Управление на риска и безопасност (STEP) | ||
| Текущо ниво на риск на клиента (SELECTION options: Ниско, Умерен, Висок, Критичен) | ||
| Описание на идентифицираните рискове (TEXT) | ||
| Потенциални рискови фактори (Изберете всички приложими) (SELECTION options: Злоупотреба с вещества, Проблеми с психичното здраве, Насилие в семейството, Финансова нестабилност, Социална изолация , Пренебрегване/Злоупотреба , Друг) | ||
| Подробности за плана за безопасност (TEXT) | ||
| Дата на следващия преглед на плана за безопасност (DATE) | ||
| Местоположение на потенциални опасения за безопасност (LOCATION) | ||
| Подпис на служител (Потвърждаване на оценката на риска) (SIGNATURE) | ||
| Затваряне на случай и преход (STEP) | ||
| Дата на приключване на случая (DATE) | ||
| Обобщение на резултатите от делата и напредъка (TEXT) | ||
| Удовлетвореност на клиентите (след приключване) (SELECTION options: Много доволен/доволна, Удовлетворен, Неутрален, Недоволен, Изключително недоволен) | ||
| Препоръки за бъдеща подкрепа (ако е приложимо) (TEXT) | ||
| Препоръка към други услуги (ако е приложимо) (SELECTION options: Да, Не) | ||
| Данни за препоръка (ако има такива) (TEXT) | ||
| Подпис на мениджър на случай (SIGNATURE) | ||
| Име на мениджъра на случая (печатно) (TEXT) |
Намерихте ли тази медия за полезна?
Свързани медийни файлове
