Шаблон за контролен списък за управление на случаите

ШАБЛОН ЗА КОНТРОЛЕН СПИСЪК ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА СЛУЧАИТЕ Created by ChecklistGuro (https://checklistguro.com) --- ОБРАБОТКА И ОЦЕНКА НА СЛУЧАИ --- [ ] Дата на първоначален контакт [ ] Обобщение на първоначална презентация пред клиент [ ] Причина за приемане на случая (Препоръка , Самопозоваване , Правна заповед, Друг) [ ] Възраст на клиента [ ] Докладвани основни притеснения (Жилищe, Финансов, Правен, Психично здраве, Физическо здраве, Заетост, Семейство/Взаимоотношения ) [ ] Орган, който препраща (ако има такъв) [ ] Първоначални наблюдения и потенциални рискове --- ПРОВЕРКА НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КЛИЕНТА --- [ ] Пълно име [ ] Дата на раждане (ГГГГ) [ ] Адрес [ ] Телефонен номер [ ] Вид на идентификация (Шофьорска книжка , Паспорт, Социална осигурителна карта, Друг) [ ] Копие от документ за самоличност [ ] Име на лице за спешни контакти [ ] Телефон за спешни контакти --- ОЦЕНКА НА НУЖДИТЕ И ПОСТАВЯНЕ НА ЦЕЛИ --- [ ] Възприетите нужди на клиента (с негови думи) [ ] Основни области на нужда (отбележете всички приложими) (Жилища, Заетост, Здравеопазване , Финансова помощ, Правна помощ, Образование/Обучение , Подкрепа за психично здраве, Подкрепа за справяне със зависимостите , Транспорт) [ ] Месечен доход на клиента [ ] Силни страни и ресурси на клиента [ ] Нивото на ангажираност на клиента (Високо ангажирани, Умерено ангажиран, Ниска ангажираност, Несигурен) [ ] Първоначални цели (утвърдени съвместно) [ ] Дата за преглед на целта --- ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА РЕСУРСИ --- [ ] Възложен основен поддръжник. (Работник А, Работник Б, Работник C, Предстоящо възлагане) [ ] Необходими са специализирани услуги. (Правна помощ , Подкрепа за психично здраве, Финансово консултиране, Медицински грижи, Жилищна помощ, Няма.) [ ] Приблизителен бюджет за разпределение [ ] Подкрепящи документи (напр. препоръки) [ ] Дата на насочване [ ] Транспортни ресурси (Предоставено от агенция, Отговорност на клиента, Предстои. , Не се изисква. ) --- ОБСЛУЖВАНЕ И ВНЕДРЯВАНЕ --- [ ] Дата на започване на предоставяне на услугите [ ] Описание на предлаганите услуги [ ] Брой завършени сесии [ ] Метод за предоставяне на услуги (Лично, Дистанционен (Видео) , Дистанционно (разговор) ) [ ] Подкрепяща документация (напр. бележки за напредъка) [ ] Продължителност на всяка сесия --- ПРОСЛЕДЯВАНЕ И ОЦЕНКА НА НАПРЕДЪКА --- [ ] Дата на преглед на напредъка [ ] Оценка на напредъка (1-5) [ ] Обобщение на постигнатия напредък [ ] Срещнати предизвикателства и приложени решения [ ] Обща оценка на напредъка (В правилния път, Малко назад с графика., Значително изоставаме от графика., Изисква корекция. ) [ ] Области, изискващи допълнително внимание (Финансова подкрепа , Жилищна помощ, Емоционална подкрепа, Правна помощ , Достъп до здравеопазване) [ ] Забележки от обратна връзка от заинтересовани страни/клиент (ако има такива). [ ] Дата на следващия преглед --- ДОКУМЕНТАЦИЯ И ВОДЕНЕ НА ЗАПИСИ --- [ ] Дата на създаване на записа [ ] Обобщение на бележки от първоначална оценка [ ] Обосноваващи документи (напр. доклади, кореспонденция) [ ] Тип запис (Приемна документация , Бележка за напредъка , Кореспонденция , Запис за приключване) [ ] Предприети действия и резултати [ ] Брой страници в приложените документи [ ] Подпис на мениджър на случай [ ] Идентификационен номер/Номер на случай --- КОМУНИКАЦИЯ И СЪТРУДНИЧЕСТВО --- [ ] Последна дата на контакт с клиент [ ] Начин на контакт (Телефон, Имейл, Лично) [ ] Обобщение на комуникацията и основни дискусионни точки [ ] Заинтересовани страни, включени в комуникацията (Клиент, Член на семейството, Правен представител, Доставчик на услуги, Ръководител отдел за случайни дела ) [ ] Обсъдени теми (Актуализации напредъка , Преглед на сервизната програма, Финансови въпроси, Притеснения/Предизвикателства , Цели/Обективи) [ ] Следващо планирано съобщение (Тип) [ ] Дата на следваща комуникация --- УПРАВЛЕНИЕ НА РИСКА И БЕЗОПАСНОСТ --- [ ] Текущо ниво на риск на клиента (Ниско, Умерен, Висок, Критичен) [ ] Описание на идентифицираните рискове [ ] Потенциални рискови фактори (Изберете всички приложими) (Злоупотреба с вещества, Проблеми с психичното здраве, Насилие в семейството, Финансова нестабилност, Социална изолация , Пренебрегване/Злоупотреба , Друг) [ ] Подробности за плана за безопасност [ ] Дата на следващия преглед на плана за безопасност [ ] Местоположение на потенциални опасения за безопасност [ ] Подпис на служител (Потвърждаване на оценката на риска) --- ЗАТВАРЯНЕ НА СЛУЧАЙ И ПРЕХОД --- [ ] Дата на приключване на случая [ ] Обобщение на резултатите от делата и напредъка [ ] Удовлетвореност на клиентите (след приключване) (Много доволен/доволна, Удовлетворен, Неутрален, Недоволен, Изключително недоволен) [ ] Препоръки за бъдеща подкрепа (ако е приложимо) [ ] Препоръка към други услуги (ако е приложимо) (Да, Не) [ ] Данни за препоръка (ако има такива) [ ] Подпис на мениджър на случай [ ] Име на мениджъра на случая (печатно) --- END OF TEMPLATE --- Transform this text into a digital, automated, and trackable mobile app! Visit: https://checklistguro.com/templates/case-management/case-management-checklist-template (Click "Install Template" to launch your digital inspection tool immediately)